Médecin traitant

A partir de vendredi, les patients sont invités à consulter leur médecin traitant avant tout autre professionnel de santé, sous peine d'un moindre remboursement, dans le cadre d'un "parcours de soins coordonné" qui suscite des polémiques sur sa complexité en matière de tarifs.L'événement
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Les 48 millions d'assurés sociaux de plus de 16 ans sont invités à avoir choisi un médecin traitant qu'il leur faudra consulter avant tout autre praticien, sous peine d'être moins bien remboursés par la sécurité sociale et de se voir appliquer un dépassement d'honoraire par le médecin. Les patients ont cependant le droit de consulter gynécologues, psychiatres et ophtalmologues sans passer par leur médecin traitant.
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Il est toutefois toujours possible, si l'on n'est pas malade, de choisir ce praticien après le 1er juillet, sans qu'aucune date butoir n'ait été fixée.

En outre, le parcours de soins ne se met que partiellement en place, puisque du 1er juillet au 1er janvier 2006 les patients ne respectant pas le parcours de soins coordonné ne seront pas complètement pénalisés, les textes n'étant pas tous encore publiés.
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Les règles de remboursement en cas de non-respect de la "case médecin traitant" vont ainsi se durcir au 1er janvier: la sécurité sociale remboursera moins bien la partie qu'elle prend en charge actuellement et les assurances complémentaires santé seront incitées à proposer des contrats "responsables" qui ne rembourseront pas les dépassements d'honoraires appliqués aux assurés.
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Le dispositif suscite toutefois un flot de critiques: d'une complexité redoutable -"labyrinthique", disent ses détracteurs-, il met en place plus de trente tarifs différents.

Sur le terrain, les médecins se disent prêts - sans enthousiasme - à jouer le jeu, mais doutent que les économies soient au rendez-vous. Les généralistes de MG-France déplorent un manque de moyens.

L'efficacité économique de la réforme, censée ramener en 2007 la branche maladie vers l'équilibre (contre un déficit de 11,6 mds d'EUR en 2004), avait été contestée dès son origine par nombre d'observateurs, y compris à Bercy.

Le premier volet de la réforme, entré en vigueur au 1er janvier, consistait principalement en de nouveaux prélèvements : forfait d'un euro, augmentation du forfait hospitalier, hausse de la CSG.

Source l'internaute


C'est une loi qui m'amène à me poser quelques questions. On touche à la liberté pour le malade de consulter qui il veut; mais une médecine de meilleure qualité se fait elle grâce à ce type de restriction ? Faut-il réellement désengorger les spécialistes ? Je sais que moi personnellement je ne vais pas aller voire un spécialiste sans que mon médecin me l'ai dit mais j'imagine qu'il y a des abus.
Donc a priori, je ne suis pas contre l'obligation de consulter un généraliste avant un spécialiste. Par contre je ne comprend pas pourquoi il faudrait se lier à un homme plutôt qu'à une profession? Ce médecin devient référent et que se passe-t-il si on n'en est pas content ? Est-ce que ça ne risque pas de baisser la qualité de son traitement étant donné qu'il aura créer sa clientèle presque immuable. Je trouve ça un peu bizarre quand même.

Il faudra voir un généraliste avant d'aller aux urgences ?

rainai a écrit: Ce médecin devient référent et que se passe-t-il si on n'en est pas content ? Est-ce que ça ne risque pas de baisser la qualité de son traitement étant donné qu'il aura créer sa clientèle presque immuable. Je trouve ça un peu bizarre quand même.

tu pourras changer de médecin référent, c'est tout à fait possible. Il suffit d'informer ta caisse de Sécurité Sociale.
Nous pouvons voir certains spécialistes sans passer par le médecin référent : gynécologue, dermatologue, psychiatre, ophtalmo...et le spécialiste qui nous suit pour une ALD (affection de longue durée).
Moi aussi je me pose des questions quant à cette réforme, est ce que ça sera bien utile? est ce que ça ne créera pas une médecine à deux vitesses, d'autant que les spécialistes peuvent désormais pratiquer des dépassements d'honoraires (soit passer de 24 à 32 euros) avec leurs patients aisés peu soucieux du passage devant le médecin traitant. Qui donc, dès lors, les empêchera de privilégier cette clientèle lucrative? Je me demande à quoi ça va nous mener tout ça...

amandine a écrit: Qui donc, dès lors, les empêchera de privilégier cette clientèle lucrative?

Un médecin peut refuser un patient ?